而美国人则以节日的方式庆祝12月, 国会在最后一刻为我们准备了一份礼物. 12月. 2016年11月13日，奥巴马总统签署了H.R. 34, 21世纪治愈法案使之成为法律. 虽然这项立法准备在发现方面带来重大变化, 开发和提供新的药物和医疗方法, 它还建立了重大的精神健康改革和各种医疗保险和医疗补助相关的条款.
但对商界来说，特别有趣的是新事物 小雇主人力资源管理法规则修改, 一项有限的规定，允许小雇主提供独立的hra代替保险.
规则修改对小雇主来说是个好消息
为什么企业主应该注意小雇主HRA规则的修改? 因为在这项法律通过之前, 向员工提供任何形式的报销安排而不提供健康保险是一种 big 不，不，一个代价高昂的问题. 然而，由于小雇主人力资源管理法规则的修改，已经有了一些例外. 从2017年开始, 《比较靠谱的赌博软件》现在允许合格的小雇主通过独立的人力资源管理法向雇员提供一笔税前金额，用于报销有文件证明的医疗费用和保险费.
请记住以下要点:
- 这项规定只适用于小型雇主或全职或同等全职雇员少于50人的雇主. 但要注意的是，一旦你越过了大雇主的门槛，这个选择就不再适用了. 大雇主地位每年确定一次, 因此，一年中有一个月高于50不会对你造成伤害.
- 雇主 仍然 不能在不提供保险的情况下向员工提供医疗保健现金 没有 满足这些规则.
- 这种选择必须由雇主提供100%的资金. 不允许从员工那里扣减工资，每年的美元上限为4美元,950元/单人或10元,000 /家庭.
现在, 如果你决定给你的员工提供这个选择, 你必须注意细则，包括:
- 雇主必须在提供此选项之前向雇员提供具体的书面通知. 这样做可以让他们有能力进行适当的计划.
- 提供这种HRA可能会:
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- 防止员工领取保费补贴.
- 要求雇主为那些利用这一选项的人提交1095-B.
- 如果员工选择参加一个月的人力资源管理局福利, 但是他们没有当月的医疗保险, 那么HRA福利对他们来说是应纳税的，不管它是否通过HRA.
还记得, 因为这个选项是HRA, 雇主必须填写一份计划文件，并在制定任何其他类型的健康和福利计划时进行所有通常需要的尽职调查.
展望未来
但是在你执行这样的东西之前，你可能要等一等……某种变化即将到来. 每天我们都会读到一些关于下一届国会将如何修改医疗保健的消息, 但如果我要根据我看过的立法和书面政策建议做出一些预测, 我希望这种向工人提供税前现金的想法能进一步自由化, 尽管HSA可能会成为这样做的首选工具.
我还根据我的个人研究整理了一些其他的观察/预测. 请记住，这些仅仅是我个人对已经提出的建议和可能提出的建议的观察和回顾，这些建议是基于主要参与者已经说过和正在说的话. 所以，当你阅读的时候，记得对下面的列表持保留态度.
一些 好 2017年及以后的赌注
- “既存状况”政策可能会回归. 取消ACA的“大交易”将使其很难维持废除. 特朗普和瑞安的计划表明了它的回归.
- HSA Nest egg是一个东西. 雇员和联邦政府的资金似乎大大扩大了HSA的余额. 规则放宽，允许高余额, 完整的结转, 死后免税转让, 可能还可以免税将IRA转到HSAs. 但是…..
- 灾难覆盖所有人. 5000 - 6000美元的免赔额正在成为新常态，由于ACA限制可能被取消，这些免赔额可能会增长到1万美元或更多. 这种保险只用于支付灾难，而不是常规护理. 一般的医疗费用大部分由你自己通过HSA支付. 金/银范围的保险可能会比现在花费更多的保费.
- 为超过医疗补助资格限制的人提供补贴 会继续发挥作用，尽管规模较小，而且随着年龄的增长可能是固定的. 在某种程度上，新主题似乎刺激了报道, 它的覆盖范围是灾难性的，而不是ACA的银色水平.
- 雇主可以提供现金而不是福利 比21号法案中规定的小雇主人力资源管理法规定的限制要少st 世纪治愈法案.
- 个人和企业授权的逆转.
- 个人交流? 有迹象表明，以州为基础的交易所是一件好事——但要取消强制要求，逐步取消现金激励, 保险公司从这些交易所撤出的情况看来只会加剧. 目前似乎还没有关于如何让保险公司重返交易所的提案, 除了取消销售保险的地域限制.
虽然可以肯定的是，我们可以期待美国保险的运作方式会发生一些重大变化, 它们可能会推迟到2019日历年，尽管可能在2017-18年颁布. 话虽如此, 对许多企业主来说，2017年底将是相当疯狂的一年, 特别是如果一些重大的人事变动在2018年1月1日生效时发生的话.
与此同时，雇主应该期待1095表格在明年继续存在. 这将意味着，保费补贴仍将需要调和.
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By 乔·波普，法学博士，法学硕士 都柏林(办公室)